关键词：医疗事故纠纷、死亡原因鉴定

【案情简介】

      2019年7月的一天，家住章贡区的黄某，因发热不适，就近到某卫生所就诊，经医生诊断为上呼吸道感染后进行了静脉滴注，输液完毕后，黄某仍然觉得身体状况并未好转，便在卫生所输液室内休息，可是他自己却不知道，这一躺下，却再也没有醒来。

      经过全力抢救，黄某在救护车送至医院后宣告死亡，此时此刻距离他到卫生所就诊仅仅过去了4个小时。

      黄某30岁出头，正值壮年，为什么普通的感冒，却能在这么短时间内夺走一条鲜活的生命？

      我所钟晨辉律师接到该案件后，第一时间了解案件的真实情况，获取案件材料，进行案情分析，协助家属向法院提起诉讼……

【本案争议焦点】

      1、黄某是否因自身其他疾病导致死亡；

      2、卫生所是否存在用药不当和医疗过失行为；

      3、卫生所诊疗、输液等诊疗行为，与黄某死亡是否存在因果关系。

      卫生所认为，使用的炎琥宁注射液符合医疗常规，黄某在输液完毕后近2小时突发迟发性过敏反应，其死亡的根本原因是因个体特异过敏性体质所导致，也积极参与了施救，因此没有过错。

      赣南医学院司法鉴定中心对黄某尸检认为：黄某的死因为炎琥宁过敏性休克所导致，排除自身其他疾病；

      江西求实司法鉴定中心认定：医方在诊疗过程中并未违反诊疗原则，药物用法计量符合用药特征。医方在患者出现休克症状后，对其病情评估不足，存在过错，拟定过错参与度为20-30%。

【律师代理意见】

一、将炎琥宁与氨苄西林钠联用，增加了过敏的风险

      国家药监局《药品不良反应信息通报》第23期专门就炎琥宁、穿琥宁注射剂的安全问题进行了通报，指出炎琥宁注射剂的严重不良反应和事件问题较为突出。赣南医学院司法鉴定中心鉴定和江西求实司法鉴定中心也一致认定“炎琥宁与利巴韦林、青霉素等抗感染药联合使用，不良反应有升高的趋势。”

二、卫生所未尽到不良后果的防范义务，抢救措施不规范

      黄某打完点滴后，并未离开输液室，而是一直躺在输液床上，这本该引起重视，卫生所却未能及时发现患者出现过敏症状的问题，直至三个小时后黄某家属前来看望时才发现其异常。此时医生、护士均不在输液室，没有及时发现黄某出现过敏症状，延误了最佳抢救时机。

      综上，医方诊疗过程中过错明显，且与患者死亡有直接因果关系，应承担最少50%的责任。

【判决结果】

      医方作为基层医疗机构，在医疗条件有限的情况下凭经验用药，未违反诊疗原则。诸多研究结果显示，将炎琥宁与利巴韦林、青霉素等抗感染药联合使用，不良反应有升高的趋势。医方在患者出现休克症状后对其病情评估不足，抢救措施不规范，未尽到不良后果的防范义务。

      认定本案中卫生所的过错参与度为50%。向黄某家属共计赔偿金额55万元。

【结语】

      本案中如果医方在诊疗过程中能够严格和规范用药，是否可以避免产生不良反应；如果在黄某发生过敏反应的时候，能够第一时间发现，是否就不会耽误抢救时机；如果……黄某的生命不该就此终结。

钟晨辉律师

电话：13879750361

      2008年毕业于南京大学，2008年9月至2010年8月在赣州市南康区人民法院担任代理书记员。2010年9月至今在江西明理律师事务所担任专职律师。执业至今，共办理了300余起各类案件，拥有扎实的法律理论功底、严谨的逻辑能力、敏捷的应变能力、独到的办案思路以及优秀的职业操守。

      擅长领域：医疗事故、工伤事故等人身损害赔偿纠纷，各类合同纠纷

      特色案件：职工身体不适外出就医途中中暑死亡获得工伤赔偿案、千万家产继承案等

      社会职务：赣州市律协侵权法律专业委员会委员、中国民主建国会会员

      所获荣誉：2020年获江西明理律师事务所“先进工作者”、2021年获江西明理律师事务所“优秀律师”。